お問い合わせ
【一般の方】【管理会社の方】
【ハウスメーカーの方】

お問い合わせはコチラ

会員費のお支払いは
こちらから

お雨漏調査問診票（会員様用）

下記フォームに必要事項をご入力ください。
会社名
担当者※
ご住所 <!-- ※ -->
郵便番号
<!-- - --> <!--
例）1234567　
-->
都道府県
市区町村
<!--
例）◯◯市◯◯区　
-->
町名
<!--
例）◯◯町　
-->
番地等
<!--
例）1-1-1　
-->
建物名
建物名は必要に応じてご入力ください。
例）◯◯マンション101　
電話番号※
メールアドレス※
調査案件住所 <!-- ※ -->
調査案件 郵便番号
<!-- - --> <!--
例）1234567　
-->
調査案件 都道府県
調査案件 市区町村
<!--
例）◯◯市◯◯区　
-->
調査案件 町名
<!--
例）◯◯町　
-->
調査案件 番地等
<!--
例）1-1-1　
-->
調査案件 建物名
建物名は必要に応じてご入力ください。
例）◯◯マンション101　
竣工時期
築年数
駆体 <!-- ※ -->
外壁 <!-- ※ -->
高さ(階数) <!-- ※ -->
階建
漏水確認時期 <!-- ※ -->
漏水時の天候 <!-- ※ -->
発生までの時間
漏水箇所 <!-- ※ -->
漏水箇所1
<!-- ※ -->
漏水箇所2
<!-- ※ -->
漏水箇所3
<!-- ※ -->
<!-- ※ -->
箇所
図面 <!-- ※ -->
漏水の確認状況 <!-- ※ -->
現場状況 <!-- ※ -->
補修履歴 <!-- ※ -->
現場下見情報
散水栓 <!-- ※ -->
蛇口種類
場所
隣地距離 <!-- ※ -->
漏水箇所壁面 面から隣地境界距離
mm
散水方法 <!-- ※ -->
足場条件 <!-- ※ -->
障害物の有無
高所作業車条件 <!-- ※ -->
設置場所の確保
ロープ条件 丸環の有無 <!-- ※ -->
ロープ設置箇所の場所
駐車スペース <!-- ※ -->
Ｐ金額／距離　
飛散状況
移動物など
調査希望日(第一希望)
調査希望日(第二希望)
調査希望日(第三希望)
備考<!--※-->
プライバシーポリシーに同意の上、
送信お願いします。

お問い合わせはコチラ